اجرای کامل درمان رایگان برای بازنشستگان تامین اجتماعی | تعیین تکلیف بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی – خبرکده
دسته‌بندی نشده

اجرای کامل درمان رایگان برای بازنشستگان تامین اجتماعی | تعیین تکلیف بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی

تاریخ انتشار: کد خبر: ۹۹۵۶۴
رئیس کمیته بیمه و درمان کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی کشور با تأکید بر اینکه «درمان خط قرمز بازنشستگان است»، خواستار اقدام فوری سازمان تأمین اجتماعی برای رفع مشکلات درمانی، اجرای کامل قانون الزام، تعیین تکلیف بیمه تکمیلی و شفاف‌سازی درباره محل...

رئیس کمیته بیمه و درمان کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی کشور با تأکید بر اینکه «درمان خط قرمز بازنشستگان است»، خواستار اقدام فوری سازمان تأمین اجتماعی برای رفع مشکلات درمانی، اجرای کامل قانون الزام، تعیین تکلیف بیمه تکمیلی و شفاف‌سازی درباره محل هزینه‌کرد منابع درمانی شد.

پرویز احمدی پنجکی در نشست اعضای کمیته بیمه و درمان کانون عالی کارگران بازنشسته با دکتر محمدعلی همتی، معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی و دکتر عدلی، مدیرکل درمان تأمین اجتماعی استان تهران، با اشاره به مشکلات موجود در حوزه درمان بازنشستگان گفت: نمی‌توان با وجود این مشکلات، از بازنشسته انتظار داشت هزینه‌های سنگین درمان را نیز تحمل کند؛ برخی بیمارستان‌های سازمان تجهیزات کافی ندارند و باید برای رفع این کمبودها اقدام جدی صورت گیرد.

پنجکی با بیان اینکه «بیمه تکمیلی نمی‌خواهیم، اما مجبور به انجام آن هستیم»، اظهار کرد: مطالبه ما روشن است؛ اگر قانون الزام به‌طور کامل اجرا شود، بسیاری از مشکلات حوزه درمان بازنشستگان برطرف خواهد شد و نیازی به تحمیل این حجم از مشکلات و هزینه‌ها به بازنشسته نخواهد بود.

وی ادامه داد: سازمان تأمین اجتماعی در بیمه تکمیلی، نه سهم خود و نه سهم بازنشسته را به شرکت طرف قرارداد پرداخت می‌کند و نتیجه این وضعیت، انباشت مشکلات، سرگردانی و به دردسر افتادن بازنشستگان است. این روند باید تعیین تکلیف شود و نمی‌توان مشکلات آن را همچنان به بازنشسته منتقل کرد.

عضو هیأت مدیره کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور با طرح این پرسش که «چرا ۹ بیست‌وهفتم حق بیمه در درمان هزینه نمی‌شود؟» گفت: هزینه‌های درمان کمرشکن شده است. سازمان تأمین اجتماعی به داروخانه‌ها نیز بدهکار است و حتی در برخی داروخانه‌ها، دارویی مانند آسپرین هم به بازنشسته داده نمی‌شود. وقتی بازنشسته برای دریافت دارو با چنین مشکلاتی مواجه می‌شود، باید مشخص شود منابعی که برای درمان در نظر گرفته شده، دقیقاً کجا و چگونه هزینه می‌شود.

رئیس کمیته بیمه و درمان کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور خواستار برگزاری جلسه‌ای با حضور اعضای هیأت مدیره، هیأت امنا و اعضای کانون عالی درباره وضعیت درمان شد و گفت: باید مشکلات درمان با حضور شرکای اجتماعی و در سطح تصمیم‌گیری بررسی و برای آن راه‌حل عملی ارائه شود؛ ادامه روند فعلی می‌تواند به قفل شدن درمان سازمان منجر شود.

پنجکی همچنین خواستار شفاف‌سازی سازمان تأمین اجتماعی درباره اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع شد و افزود: بازنشستگان باید بدانند این طرح با چه سازوکاری اجرا می‌شود و چه تأثیری بر دسترسی آنان به خدمات درمانی خواهد داشت. درمان خط قرمز بازنشسته است و ما معتقدیم با مدیریت و تجربه جنابعالی باید شاهد تحول در درمان سازمان باشیم.

وی با اشاره به نحوه مدیریت بیمارستان‌های سازمان تأمین اجتماعی گفت: در بیمارستان‌های هیأت‌مدیره‌ای نیز نباید درآمدزایی اولویت نخست باشد؛ اولویت باید ارائه خدمات درمانی مناسب به بیمه‌شدگان و بازنشستگان باشد و نگاه درآمدی نباید بر مأموریت درمانی این مراکز غلبه کند.

پنجکی همچنین پیشنهاد کرد بازدیدهای دوره‌ای و مشترک از مراکز درمانی سازمان انجام شود و گفت: مشکلات مراکز درمانی را نمی‌توان صرفاً پشت میز بررسی کرد و لازم است مسئولان و نمایندگان بازنشستگان از نزدیک وضعیت مراکز را ببینند و برای رفع مشکلات آنها اقدام کنند.

وی با تأکید بر ضرورت حضور نمایندگان بازنشستگان در مراکز درمانی افزود: درخواست ما این است که نمایندگان بازنشستگان در بیمارستان‌های ملکی سازمان و همچنین در بیمارستان های هیأت‌مدیره ای حضور داشته باشند تا مسائل و مشکلات بیمه‌شدگان و بازنشستگان مستقیماً منتقل و پیگیری شود

پنجکی در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به کسر دو درصد از حقوق بازنشستگان بابت درمان، خواستار شفاف‌سازی درباره محل هزینه‌کرد این منابع شد و پرسید: این دو درصدی که از حقوق بازنشستگان بابت درمان کسر می‌شود، کجا هزینه می‌شود؟ بازنشسته حق دارد بداند منابعی که بابت درمان از حقوق او کسر می‌شود، چگونه و در چه مسیری هزینه می‌شود