پای پزشکیان به اجرای ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری باز شد | پوشش یکسان درمانی برای شاغلان و بازنشستگان با دستور رئیس جمهور؟ – خبرکده
اخبار

پای پزشکیان به اجرای ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری باز شد | پوشش یکسان درمانی برای شاغلان و بازنشستگان با دستور رئیس جمهور؟

تاریخ انتشار: کد خبر: ۱۱۳۱۹۸
روسای کانون‌های بازنشستگی آموزش‌وپرورش کشور از دولت برای اجرای ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری درخواست اقدام کردند. متن این نامه به شرح زیر است: بسم‌الله الرحمن الرحیم جناب آقای دکتر مسعود پزشکیان جناب آقای دکتر پورمحمدی رئیس سازمان مدیریت و برنامه...

روسای کانون‌های بازنشستگی آموزش‌وپرورش کشور از دولت برای اجرای ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری درخواست اقدام کردند. متن این نامه به شرح زیر است:

بسم‌الله الرحمن الرحیم

جناب آقای دکتر مسعود پزشکیان

جناب آقای دکتر پورمحمدی رئیس سازمان مدیریت و برنامه ریزی

جناب آقای دکتر احمد میدری
وزیر محترم تعاون، کار و رفاه اجتماعی

جناب آقای دکتر کاظمی وزیر محترم آموزش و پرورش

جناب آقای دکتر ازوجی
مدیرعامل محترم صندوق بازنشستگی کشوری

موضوع: درخواست تصویب آیین‌نامه اجرایی ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری توسط هیئت وزیران و پیش‌بینی اعتبار لازم در بودجه سال ۱۴۰۶ برای اجرای بیمه درمانی هماهنگ و یکپارچه شاغلان و بازنشستگان

با سلام و احترام

همان‌گونه که مستحضرید، ماده ۸۵ قانون مدیریت خدمات کشوری دستگاه‌های اجرایی را مکلف کرده است در چارچوب بودجه‌های مصوب و آیین‌نامه‌ای که به تصویب هیئت وزیران می‌رسد، کارمندان، بازنشستگان و افراد تحت تکفل آنان را علاوه بر بیمه پایه درمان، با مشارکت آنان و به‌صورت هماهنگ و یکنواخت تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی قرار دهند.

با وجود گذشت سال‌ها از تصویب قانون، یکی از الزامات اساسی این ماده، یعنی تدوین و تصویب آیین‌نامه اجرایی در هیئت وزیران، همچنان نیازمند تعیین تکلیف و اجرای عملی است. بنابراین، نخستین و اساسی‌ترین گام برای اجرای واقعی ماده ۸۵، آن است که آیین‌نامه اجرایی این ماده در دولت نهایی، در هیئت وزیران تصویب و ابلاغ شود و پس از آن، دستگاه‌های اجرایی بر اساس یک چارچوب واحد و الزام‌آور نسبت به اجرای قانون اقدام کنند.

از سوی دیگر، تجربه قراردادهای موجود بیمه درمانی نشان داده است که بدون پیش‌بینی اعتبار کافی، اجرای ماده ۸۵ نمی‌تواند به پوشش درمانی مطلوب و متناسب با نیاز بازنشستگان منجر شود. در شرایط فعلی، افزایش هزینه‌های درمان، دارو، بستری، جراحی، آزمایش، تصویربرداری و سایر خدمات پزشکی، فشار قابل‌توجهی بر بازنشستگان وارد کرده است و بسیاری از آنان برای جبران محدودیت پوشش بیمه‌ای، ناچار به پرداخت حق بیمه‌های اضافی برای بیمه‌های تکملی و اکمل هستند.

در همین ارتباط، بند ۱۰ ماده ۳ ضوابط اجرایی قانون بودجه سال ۱۴۰۴ کل کشور نیز دستگاه‌های اجرایی را مکلف کرده است نسبت به ارائه امکانات و خدمات رفاهی به بازنشستگان و موظفین خود، در سقف اعتبارات ابلاغی مربوط، اقدام کنند. این حکم می‌تواند به‌عنوان یکی از مستندات اجرایی ضرورت توجه دستگاه‌ها به خدمات رفاهی و درمانی بازنشستگان مورد استناد قرار گیرد.

بر این اساس، انتظار می‌رود وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و صندوق بازنشستگی کشوری، موضوع را به‌صورت جدی در دولت پیگیری نموده و برای تصویب آیین‌نامه اجرایی ماده ۸۵ و تأمین اعتبار لازم برای اجرای آن در بودجه سال ۱۴۰۶ اقدامات مشخص و قابل سنجشی انجام دهند.

مهم‌ترین درخواست‌ها:

۱. تصویب فوری آیین‌نامه ماده ۸۵ در هیئت وزیران
پس از سال‌ها، آیین‌نامه اجرایی این ماده باید نهایی، تصویب و ابلاغ شود.

۲. پیش‌بینی اعتبار در بودجه ۱۴۰۶
بار مالی اجرای ماده ۸۵ باید دقیقاً محاسبه و اعتبار لازم در بودجه سال ۱۴۰۶ لحاظ شود.

۳. پوشش درمانی هماهنگ شاغلان و بازنشستگان
بازنشستگان نباید صرفاً به دلیل بازنشستگی از سطح و کیفیت پوشش درمانی پایین‌تری نسبت به شاغلان همان دستگاه برخوردار شوند.

۴. افزایش واقعی تعهدات بیمه‌ای
پوشش مناسب برای دارو، بستری، جراحی، آزمایش، تصویربرداری، دندانپزشکی و سایر خدمات ضروری مورد تأکید قرار گرفته است.

۵. کاهش هزینه‌های بیمه‌ای بازنشستگان
اجرای ماده ۸۵ باید به‌گونه‌ای باشد که بازنشسته برای تأمین حداقل پوشش درمانی مجبور به پرداخت چندین حق‌بیمه برای بیمه‌های تکمیلی و اکمل نباشد.

۶. شفافیت منابع و قراردادها
سهم دولت، دستگاه اجرایی و بیمه‌شده، میزان اعتبار، سطح تعهدات و نحوه اجرای قراردادها باید شفاف اعلام شود.

۷. استفاده از ظرفیت بودجه برای خدمات رفاهی و درمانی
از ظرفیت بند ۱۰ ماده ۳ ضوابط اجرایی بودجه ۱۴۰۴ برای تقویت خدمات رفاهی و درمانی بازنشستگان استفاده شود.

۸. پاسخگویی به تشکل‌های بازنشستگان
دولت و صندوق باید نتیجه اقدامات، میزان اعتبار مورد نیاز و نحوه پیش‌بینی آن در بودجه ۱۴۰۶ را به تشکل‌های قانونی بازنشستگان اعلام کنند.